สิทธิหลักประกันสุขภาพสำหรับคนพิการ (ท.๗๔) คืออะไร ?

“สิทธิหลักประกันสุขภาพ” หรือที่เคยรู้จักกันในนาม“สิทธิ๓๐ บาท หรือสิทธิบัตรทอง”เพื่อการเข้าถึงบริการสาธารณสุขที่มีมาตรฐานอย่างทั่วถึง ตั้งแต่ การสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรคการรักษาพยาบาลและการฟื้นฟูสมรรถภาพที่จำเป็นต ่อสุขภาพและการดำรงชีวิต

สิทธิหลักประกันสุขภาพสำหรับคนพิการ คือ สิทธิคนพิการที่ระบุสิทธิย่อย ท.๗๔XXXXXXXX หรือบัตรประกันสุขภาพที่ระบุ R๗๔XXXXXXXX หรือบัตรทองี่ระบุท.๐๐XXXXXXXX (คนพิการซึ่งเป็นบัตรทองแบบเก่า)
จะได้รับสิทธิเพิ่มเติมสำหรับคนพิการในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

ทำอย่างไร? จึงจะมีสิทธิหลักประกันสุขภาพ(ท.๗๔)

ตามพระราชบัญญัติหลักประกันสุขภาพแห่งชาติพ.ศ.๒๕๔๕ มาตรา ๕ กำหนดให้“บุคคลทุกคนมีสิทธิได้รับบริการสาธารณสุขที่มีมาตรฐานและมีประสิทธิภาพตามที่กำหนดในพระราชบัญญัติ” ซึ่งบุคคลในที่นี้หมายถึง

บุคคลที่มีสัญชาติไทยมีเลขประจำตัวประชาชน ๑๓ หลักคนพิการประเภทใดบ้าง ที่มีสิทธิได้รับหลักประกันสุขภาพคนพิการ?

คนพิการที่สามารถได้รับสิทธิหลักประกันสุขภาพคนพิการ ได้แก่ คนพิการที่ยังไม่ได้รับความคุ้มครองใดๆจากกองทุนประกันสุขภาพอื่นที่รัฐจัดให้และหมายรวมถึง

1) คนพิการที่ได้รับการจดทะเบียน ตามพระราชบัญญัติส่งเสริมและพัฒนาคุณภาพชีวิตคนพิการ พ.ศ.๒๕๕๐และที่แก้ไขเพิ่มเติม

2) คนพิการที่ไม่ได้รับการจดทะเบียน ตามพระราชบัญญัติส ่งเสริมและพัฒนาคุณภาพชีวิตคนพิการ พ.ศ.๒๕๕๐ และที่แก้ไขเพิ่มเติม

ทั้งนี้คนพิการที่ไม่ได้รับการจดทะเบียนเป็น ท.๗๔จะต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยและออกใบรับรองความพิการที่ระบุประเภทความพิการจากแพทย์/ผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมก่อน หรือแสดงบัตรคนพิการตามพรบ.ส่งเสริมฯเพื่อประกอบการลงทะเบียนในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาตคนพิการประเภทใดบ้าง ที่ไม่มีสิทธิได้รับสิทธิหลักประกันสุขภาพฯสำหรับคนพิการ

คนพิการที่ไม่มีสิทธิได้รับสิทธิหลักประกันสุขภาพฯสำหรับคนพิการ ได้แก่ คนที่ได้รับสิทธิการรักษาพยาบาลตามกฎหมายหรือระเบียบอื่นๆ ที่รัฐกำหนดอยู่ก่อนแล้วเช่น ข้าราชการและลูกจ้างประจำของรัฐ พนักงานของรัฐ
และรัฐวิสาหกิจ รวมทั้งบิดา มารดา คู่สมรสและบุตรที่ถูกต้องตามกฎหมาย บุคคลผู้มีสิทธิตามพระราชบัญญัติประกันสังคมประเภทความพิการ ที่มีสิทธิได้รับสิทธิ

หลักประกันสุขภาพฯ สำหรับคนพิการ

สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ(สปสช.)ได้กำหนดประเภทความพิการตามที่กำหนดใน พรบ.ส่งเสริมและพัฒนาคุณภาพชีวิตคนพิการแห่งชาติพ.ศ.2550 เป็น 7 ประเภท

1. ความพิการทางการเห็น

2. ความพิการทางการได้ยินหรือสื่อความหมาย

3. ความพิการทางการเคลื่อนไหวหรือทางร่างกาย

4. ความพิการทางจิตใจหรือพฤติกรรม

5. ความพิการทางสติปัญญา

6. ความพิการทางการเรียนรู้

7. ความพิการทางออทิสติก

สิทธิในระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าเฉพาะสำหรับคนพิการ

1. สิทธิประโยชน์หลัก ได้แก่ บริการขั้นพื้นฐานทางการแพทย์หมายรวมถึง บริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค การคลอดบุตร บริการทันตกรรม การตรวจวินิจฉัยโรค การรักษาพยาบาล โดยสามารถรับบริการได้ที่ สถานีอนามัย ศูนย์บริการสาธารณสุข โรงพยาบาลของรัฐทุกแห่ง และโรงพยาบาลเอกชนที่ขึ้นทะเบียนเป็นหน่วยบริการในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

2. สิทธิเฉพาะสำหรับคนพิการ ได้แก่สิทธิการได้รับบริการฟื้นฟูสมรรถภาพทั้งในและนอกหน่วยบริการได้แก่กายภาพบำบัดกิจกรรมบำบัดการประเมิน/แก้ไขการพูดจิตบำบัด พฤติกรรมบำบัด การฟื้นฟูการได้ยิน การฟื้นฟูการเห็น การกระตุ้นพัฒนาการการได้รับอุปกรณ์เครื่องช่วยตามประเภทความพิการการพัฒนาศักยภาพในรูปแบบอื่นๆเช่น การเข้ารับบริการการฝึกการใช้ไม้เท้าขาวเพื่อฟื้นฟูสมรรถภาพการเห็น เป็นต้น คนพิการที่มีสิทธิได้รับบริการในระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า เฉพาะสำหรับคนพิการ จะต้อง

ลงทะเบียนสิทธิในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติโดยระบุสิทธิประเภทคนพิการ (ท.๗๔) ในระบบฐานข้อมูลของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติเป็นที่เรียบร้อยแล้ว

ข้อดี คนพิการที่ได้รับการลงทะเบียน ท.๗๔ ในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติสามารถเข้าถึงบริการสาธารณสุขของรัฐได้ทุกแห่งโดยไม่ต้องมีใบส่งต่อ

ข้อมูล สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เขต ๑ เชียงใหม่ ติดตามรายการ ” สุขถ้วนหน้ากับหลักประกันสุขภาพ ” ทางคลื่นวิทยุ สวท.เชียงใหม่คลื่น93.25ทุกวันจันทร์ เวลา 11.10 ถึง 12.00.