อ่านความเห็นงบสปสช.ไม่พอ จากนพ. สุภกร บัวสาย น่าสนใจ จึงขอนำมาแชร์ต่อ
“ข่าวถกเถียงกันเรื่องงบ สปสช. เราน่าจะกำลังวุ่นวายอยู่กับการแก้ไขปัญหาข้างปลายทางของสมการ จนมองข้ามด้านต้นทางอันเป็นเหตุของงบประมาณไม่เพียงพอ
หากประเทศไทยควบคุมปัจจัยเชิงพาณิชย์ที่ผลักดันยาสูบ แอลกอฮอล์ อาหารหวาน เค็ม และอาหารที่ทำลายสุขภาพได้ไม่ดี ภาระ NCD ก็ย่อมเพิ่มขึ้น ร่วมกับจำนวนผู้สูงอายุเพิ่ม จะเป็นแรงกดดันสำคัญต่อ service load ที่เพิ่มตามมา และความยั่งยืนทางการคลังของระบบหลักประกันสุขภาพในระยะยาว
fb: Supakorn Buasai คุณหมอสุภกร ที่จบการวางแผนด้านสาธารณสุข ชี้ถึงหัวใจของปัญหา
ที่เป็นอยู่ในปัจจุบัน ข้างปลายทางของสมการ คือ”บริการรักษาคนที่ป่วยแล้ว“ ระบบที่เป็นอยู่ค่อนข้างลงตัว จนประเทศต่างๆนำไปเป็นแบบอย่าง ปัญหาที่มีคือ งบประมาณที่ต้องใช้เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ผมเห็นตัวเลขที่เพิ่มขึ้นของสปสชเฉพาะ 6 ปีหลัง เฉลี่ยเพิ่มขึ้นปีละ 30,000 กว่าล้านบาท
หันมาดูที่คุณหมอสุภกรเขียน “ด้านต้นทาง” ในการจัดการปัจจัยเชิงพานิชที่ผลักดันสินค้าทำลายสุขภาพ ต้นเหตุของNCDs
เกี่ยวกับเรื่องนี้ สหประชาชาติ ส่ง“หน่วยงานสหประชาชาติว่าด้วยเรื่องการป้องกันและควบคุมโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง” มาร่วมประเมินสถานการณ์และข้อเสนอแนะสำหรับรัฐบาลไทยในการแก้ปัญหาNCDs เมื่อเดือนสิงหาคม 2561
รายงานข้อแนะนำ มีตั้งแต่ให้มีการตั้งคณะกรรมการระดับชาติ มีนายกรัฐมนรีเป็นประธาน และมีรัฐมนตรีจากกระทรวงต่างๆ เพื่อวางบทบาทหน้าที่และความรับผิดชอบในงานป้องกันโรคไม่ติดต่อให้แก่หน่วยงานที่เกี่ยวข้อง นำไปปฏิบัติ ให้เพิ่มงบประมาณให้แก่งานป้องกันโรคไม่ติดต่อ
และให้สำนักนายกรัฐมนตรี เป็นผู้ติดตามความก้าวหน้าของเป้าหมายโรคไม่ติดต่อระดับประเทศ รายงานต่อครม.และรัฐสภาเป็นประจำทุกปี
คณะทำงานร่วมได้มีข้อเสนอแนะเชิงนโยบาย 17 ข้อ ที่รัฐบาล/กระทรวงที่เกี่ยวข้องควรดำเนินการ
แต่จนถึงวันนี้ มีเพียง 3 ข้อที่ประเทศไทยได้ทำแล้ว คือกฏหมายซองบุหรี่แบบเรียบ การเก็บภาษีเครื่องดื่มนำ้ตาล และการรักษาไว้ซื่งระบบงบประมาณสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพของ สปสช สสส และจากองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น
ข้อเสนออื่นที่ยังไม่ได้มีการดำเนินการ มีตั้งแต่การมีคณะกรรมการระดับประเทศ การติดตามประเมินผลโดยสำนักนายกรัฐมนตรี การปรับภาษีบุหรี่ให้เหลืออัตราเดียว การผ่านกฏหมายควบคุมการตลาดสินค้าที่ส่งผลเสียต่อสุขภาพเด็กและเยาวชน การเพิ่มงบประมาณสร้างเสริมสุขภาพในทุกหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง การให้สัตยาบันในพิธีสารการค้ายาสูบที่ผิดกฏหมายฯลฯ
ที่เขียนมาทั้งหมด เพื่อให้เห็นภาพใหญ่ของการแก้ปัญหาการเงินการคลังด้านสาธารณสุของประเทศ ว่ารัฐบาล กระทรวงที่เกี่ยวข้องและทุกฝ่าย ต้องนำข้อเสนอแนะที่ หน่วยงานสหประชาชาติว่าด้วยเรื่องการป้องกันและควบคุมโรคไม่ติดต่อ แนะนำให้รัฐบาลไทยดำเนินการ ตั้งแต่ปี 2561 มาดำเนินการอย่างจริงจัง
นอกเหนือจากมะรุมมะตุ้มในการแก้ปัญหางบสปสช.ไม่พอ
ศ.นพ ประกิต วาทีสาธกกิจ 15 สิงหาคม 2569
อ้างอิงเฟสบุ๊ค นพ.สุภกร บัวสาย
https://www.facebook.com/superbth34
รายงานการปฏิบัติภารกิจของคณะทำงานร่วมระหว่างหน่วยงานสหประชาชาติว่าด้วยเรื่องการป้องกันและควบคุมโรคไม่ติดต่อ พ.ศ.2561
ร่วมแสดงความคิดเห็น