แก้ปัญหางบ สปสช.ไม่พอ รัฐบาลต้องเข้มควบคุมปัจจัยเสี่ยงและสนับสนุนปัจจัยส่งเสริมสุขภาพ

เราเพิ่งรับทราบรายงานภาระโรคปี 2565 ที่พฤติกรรมเสี่ยงสุขภาพที่เป็นสาเหตุหลักของภาระโรคแนวโน้มมีความรุนแรงเพิ่มขึ้น
วันก่อนส.ว.วีระพันธุ์ สุวรรณามัยออกข่าว ร.พ.รัฐ 400 แห่ง“ถังแตก”งบสปสช.ไม่พอ ตามด้วยอ.นวพร เรืองสกุลที่ออกมาพูดถึงเรื่องเดียวกัน ชี้ปัญหาต่างๆพร้อมเสนอแนวทางแก้ไข
งบหลักประกันสุขภาพ สปสช.เพิ่มขึ้น และมีไม่พอ
ไม่ใช่เรื่องที่เหนือความคาดหมาย เพราะตั้งแต่ต้นที่ประเทศไทยจะเริ่มนโยบายหลักประกันสุขภาพฯ ประเทศต่างๆก็“ตาโต” ว่าทำไมประเทศไทยจึงกล้าหาญ ริเริ่มนโยบายที่ประเทศในระดับการพัฒนาเดียวกับประเทศไทย ไม่กล้าทำ เพราะต้องใช้งบประมาณจำนวนมาก
ตั้งแต่เริ่มโครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า จึงมีการออกกฏหมายตั้งกองทุนจากภาษีบาปเพื่อสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ สสส(ปี 2544)
เพื่อเป็นกลไกที่จะลดจำนวนผู้ป่วย/ชะลอการเพิ่มขึ้นของงบประมาณ สปสช(ปี 2545) ตามหลักการ “สร้าง คู่กับ ซ่อม ”สุขภาพ
สสส.จึงไม่ได้เกิดขึ้นจาก“สูญญากาศ“ หรือเกิดขึ้นพร้อมกับสปสช.โดยบังเอิญอย่างแน่นอน

  20 ปีเศษผ่านไป งบประมาณสปสช เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องตามคาด จากหลากหลายสาเหตุ
  ขณะที่หน่วยงานภาครัฐ/รัฐบาลมองข้ามความสำคัญที่จะต้องสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ/ป้องกันโรค ผ่านการควบคุมปัจจัยเสี่ยงที่ทำลายสุขภาพ และสนับสนุนปัจจัยบวกเพื่อสร้างเสริมสุขภาพอย่างจริงจัง ตามที่คิดและ กังวลไว้ตั้งแต่ต้น
  ภาครัฐ/รัฐบาล เกือบจะฝากความหวังทั้งหมด ไว้กับการรณรงค์ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยงสุขภาพ จากสสส.และหน่วยงานอื่นๆ
  แต่ไม่ได้ให้ความสำคัญในการสนับสนุนนโยบายสาธารณะ เช่นภาษี กฏหมายควบคุมผลิตภัณฑ์/ห้ามโฆษณาส่งเสริมการขาย การจัดให้มีพื้นที่ออกกำลังกาย จำเป็นที่จะต้องมีเพื่อทำให้ประชาชนปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้ง่ายขึ้น ตาม 5 กลยุทธ์ของการส้างเสริมสุขภาพของออตตาวาชาร์เตอร์ 

 ข้อมูลจากประเทศที่มีการศึกษา พบว่า ระบบบริการรักษาพยาบาล มีส่วนส่งผลต่อสุขภาพเพียง 10 % ขณะที่พฤติกรรมสุขภาพส่วนบุคคล มีส่วนส่งผลต่อสุขภาพถึง 50% สิ่งแวดล้อม 20% และพันธุ์กรรม 20%
 รัฐบาลจึงต้องให้ความสำคัญกับการสนับสนุนให้เกิดนโยบายสาธารณะที่ดี เพื่อสนับสนุนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของประชาชนมากกว่าที่เป็นอยู่  ซึ่งบทบาทนี้ ทำได้โดยรัฐบาล/กระทรวงที่เกี่ยวข้องเท่านั้น
 หากหวังที่จะชะลอการพุ่งขึ้นของงบประมาณรักษาโรค จนกระทบถึงความอยู่รอดของสปสช.

ศ.นพ ประกิต วาทีสาธกกิจ 19 กรกฎาคม 2569
https://mgronline.com/onlinesection/detail/9690000069390
https://www.facebook.com/share/p/1EjyUg8KGN/

ร่วมแสดงความคิดเห็น