นำงบประมาณ สสส.เข้าสู่งบประมาณปกติ รับได้ไหม?

นำงบประมาณสสส.เข้าสู่งบประมาณปกติ รับได้ไหม?
มีคำถามค่ะ
รับได้ไหม? หากองค์กรสสส.ยังคงอยู่ แต่สภาพรับทุนเปลี่ยนไป เป็นรับจากงบประมาณโดยตรง
ตอบ
หากเปลี่ยนการรับงบประมาณของสสส ไปรับจากงบประมาณโดยตรง จะป้องกันความเสี่ยงที่จะถูกแทรกแซงโดย สส.และฝ่ายการเมืองได้ยากมาก ในสภาพการเมืองที่ประเทศไทยเป็นอยู่ ทั้งโครงการที่จะได้รับการสนับสนุน และจำนวนงบประมาณที่สสส.จะได้รับ
มีความเสี่ยงที่งบของสสส.จะถูกนำไปใช้ในด้านการรักษาพยาบาล หรือถูกนำไปปนกับงบที่ใช้รักษาพยาบาล
โครงการสร้างเสริมสุขภาพที่สสส.สนับสนุน ส่วนใหญ่จะมีระยะเวลามากกว่าหนึ่ง อาจจะถึง 2-3-4 ปี การพิจารณาด้วยระบบงบประมาณปกติ อาจจะมีปัญหาในการบริหารงบประมาณสนับสนุนโครงการได้
อีกประการหนึ่ง ถ้าหากการได้มาซึ่งงบประมาณของสสส ไม่สมำ่เสมอ ไม่เพียงพอ การวางแผนสนับสนุนโครงการสร้างเสริมสุขภาพระยะยาว จะเป็นไปได้ยากมาก และการที่จะมีภาคีที่จะมาร่วมทำโครงการก็จะมีอุปสรรคมาก เพราะภาคีไม่มีหลักประกัน ความต่อเนื่องในการทำโครงการ
ถ้าหากไม่มีทุนสนับสนุนจากสสส.งานในรูปแบบที่สสส.ทำ งานวิชาการ งานที่ให้ภาคส่วนต่างๆเข้ามามีส่วนร่วมในการป้องกันโรค/สร้างเสริมสุขภาพแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย ที่จะทำผ่านระบบราชการ ซึ่งเน้นการให้บริการ ที่มีกรอบคิดแบบงานประจำ

  ข้อแนะนำจากมติที่ประชุมสมัชชาสหประชาชาติ ว่าด้วยการป้องกันและควบคุมNCDs โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง 
  ข้อที่ 49 ส่งเสริมทุกวิถีทางที่เป็นไปได้ ในการได้มาซึ่งงบประมาณที่เพียงพอ สมำ่เสมอ และยั่งยืน รวมทั้งกำลังคน ทรัพยากรทางเทคนิคที่จำเป็น และพิจารณาสนับสนุนโดยสมัครใจ ด้วยวิธีการที่คุ้มค่า ผ่านนวตกรรมทางการเงิน เพื่อสนับสนุนการป้องกันและควบคุมโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง(NCDs)ระยะยาว

 หากงานสร้างเสริมสุขภาพ มีประสิทธิภาพลดลงจาการนำงบประมาณของสสส.เข้าสู่งบประมาณปกติ  การป้องกันคนไม่ให้ป่วยก็จะยิ่งมีประสิทธิภาพลดลงด้วย ค่ารักษาพยาบาลจะยิ่งพุ่งสูงขึ้เป็นทวีคูณ ที่รัฐต้องตามไปจ่ายในโครงการหลักประกันสุขภาพ

  ขณะนี้งบรักษาป้องกันโรคของทั้งประเทศประมาณปีละ 8 แสนกว่าล้านบาท

(เฉพาะงบของส่วนราชการ ปีละ 6 แสนกว่าล้านบาท) และเฉลี่ยเพิ่มขึ้นปีละ 3 หมื่นกว่าล้านบาท
งบสสส.ปีละ4,000 ล้านบาท ซึ่งสนับสนุนงานสร้างเสริมสุขภาพ ทำเนื้องานที่แตกต่าง เสริมเติมจากงานบริการ ที่เงิน 8 แสนล้านบาทที่งบประมาณปกติที่ใช้อยู่(อินโฟกร๊าฟฟิก)
ซึ่งหากนำเงิน 4 พันล้านบาทไปเพิ่มในงบรักษาพยาบาล 8 แสนล้านกว่าล้านบาท จะเพิ่มคุณค่าได้น้อยมาก จากการใช้ไปในการซ่อม/รักษาคนที่ป่วยแล้ว
จะเกิดประโยชน์น้อยกว่าที่จะใช้งบ 4 พันล้านบาท ในการสนับสนุนโครงการสร้างเสริมสุขภาพ ตามที่กฏหมายกำหนดอยู่ในพรบ.สสส

 จึงไม่ควรที่จะนำงบประมาณที่สสส.ได้รับตรงจากภาษีสินค้าทำลายสุขภาพ สุราและยาสูบ กลับเข้าระบบงบประมาณปกติ 
ซึ่งจะเกิดผลเสียต่อการป้องกันและควบคุมโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการเจ็บป่วยและเสียชีวิตของคนไทย

ศ.นพ ประกิต วาทีสาธกกิจ 1 ตุลาคม 2569
อ้างอิง
https://digitallibrary.un.org/nanna/record/710899/files/A_66_L-1-EN.pdf?withWatermark=0&withMetadata=0&registerDownload=1&version=1

• Facebook
• Twitter
• Line