เมื่อวานนี้ผมเขียนถึง ที่ศูนย์ควบคุมโรคสหรัฐอเมริกา แนะนำให้มลรัฐต่างๆในอเมริกา ใช้งบประมาณอย่างน้อยที่สุดต่อหัวประชากร 244 บาทต่อปี รวมแล้วเป็นเงินอย่างน้อย 76,734 ล้านบาทต่อปี สำหรับประชากร 300 กว่าล้านคน
งบประมาณของมลรัฐที่กล่าวแล้ว ไม่รวม งบประมาณของหน่วยงานควบคุมยาสูบของรัฐบาลกลาง เช่น FDA ที่เป็นองค์กรที่ควบคุมผลิตภัณฑ์ยาสูบ ส่วนงานที่เกี่ยวกับการเฝ้าระวังยาสูบในศูนย์ควบคุมโรค CDC และสำนักงานควบคุมยาสูบของรัฐบาลกลาง ซึ่งไม่รู้ตัวเลขว่าเป็นเท่าไร
ในแต่ละมลรัฐของสหรัฐอเมริกา มีสำนักงานควบคุมยาสูบประจำรัฐ ที่มีอัตรากำลัง ประกอบด้วย ผู้อำนวยการสำนัก ผู้ประสานงานนโยบาย ผู้เชี่ยวชาญด้านการสื่อสาร ผู้ประสารงานด้านการเลิกใช้ยาสูบ จนทเฝ้าระวังและประเมินผล จนทฝ่ายงานคลัง และจนทฝ่ายสนับสนุน
CDC ได้กำหนดงบประมาณต่อหัวขั้นตำ่ สำหรับ โครงการที่ชุมชนมีส่วนร่วม 90 บาทต่อหัวประชากร การสื่อสารรณรงค์สุขภาพอย่างทั่วถึงในรัฐ 38.9 บาท การสนับสนุนการเลิกสูบ 83.5 บาท การเฝ้าระวัง/ประเมินผล 21.4 บาท และฝ่ายบริหารจัดการ/สนับสนุน 10.5 บาท รวม 244 บาทต่อหัวประชากรต่อปี
และหากเปิดเข้าไปดูรายละเอียด จะพบว่า แต่ละรัฐจะมีข้อมูล อัตราการสูบบุหรี่ จำนวนคนตายจากการสูบบุหรี่ ค่าใช้จ่ายรักษาพยาบาลคนที่ป่วยจากการสูบบุหรี่ ค่าใช้จ่ายที่ใช้ไปในการควบคุมยาสูบ
การติดตามจากCDC พบว่า มีรัฐจำนวนไม่มาก ที่ใช้เงินควบคุมยาสูบถึงระดับขั้นต่ำตามที่แนะนำ ข้อมูลจากAI พบว่า งบรวมที่รัฐต่างๆใช้ไป เท่ากับ 728.6 ล้านดอลลาร์ หรือประมาณปีละ 2 หมื่น 4 พันกว่าล้านบาท ซึ่งก็ยังมากกว่างบประมาณที่สสส สนับสนุนปีละ 300 ล้านบาทถึง 80 เท่า
จะเห็นว่าหากเทียบการควบคุมยาสูบของแต่ละ“มลรัฐ”ของอเมริกา กับ แต่ละ“จังหวัด”ของประเทศไทย ของเรายังห่างไกลจากสิ่งที่ควรจะเป็นมาก ทั้งด้านอัตรากำลังและงบประมาณสนับสนุนเพื่อการควบคุมยาสูบ
ถามว่าอเมริกาทำไมจึงลงทุนใช้งบประมาณจำนวนมากในการควบคุมยาสูบ CDC ให้ตัวเลขว่า ในปี พ.ศ.2561 ค่ารักษาพยาบาลคนที่ป่วยจากสูบบุหรี่ เท่ากับ 240 พันล้านดอลล่าร์ หรือประมาณ 7.92 ล้านล้านบาท( มากกว่า 2 เท่าของงบประมาณรายจ่ายของประเทศไทยปี 2570 ที่เพิ่งผ่านสภาฯ ที่เท่ากับ 3.788 ล้านล้านบาท) และความสูญทางเศรษฐกิจ/ผลิตภาพจากการเจ็บป่วยและเสียชีวิตก่อนเวลา เท่ากับ 372 พันล้านดอลล่าร์ หรือประมาณ 12,276 ล้านล้านบาท
จึงอยากบอกคนในรัฐบาลว่า งบประมาณที่สสสใช้สนับสนุนการควบคุมยาสูบปีละ 300 ล้านบาท เทียบกับค่ารักษาพยาบาลคนไทยที่ป่วยจากการสูบบุหรี่ ปีละ 8 หมื่นกว่าล้านบาท จริงๆแล้วยังน้อยเกินไป ตามความเห็นของผู้เชี่ยวชาญนานาชาติ
ศ.นพ ประกิต วาทีสาธกกิจ 19 กันยายน 2569
อ้างอิง
https://stacks.cdc.gov/view/cdc/21697
ร่วมแสดงความคิดเห็น